מחשבון כוויות ופארקלנד
חישוב אחוז כוויות לפי שיטת התשיעיות ונוסחת פארקלנד לחישוב נוזלים
קבוצת גיל
מבוגר
(גיל > 15)
ילד
(גיל 1-15)
תינוק
(גיל < 1)
משקל המטופל
ק״ג
אזורי גוף עם כוויות
סמן את אזורי הגוף עם כוויות. אחוז הכוויות יותאם אוטומטית לפי קבוצת הגיל שנבחרה.
אזורים שנבחרו: 0
מפת גוף
בחרו אזורים על ידי לחיצה על הרשימה
סך הכל כוויות: 0%
תוצאות חישוב כוויות ופארקלנד
אחוז כוויות כולל
0%
כוויות קלות
משקל מטופל
0 ק״ג
קילוגרמים
נוזלים ל-24 שעות
0 מ״ל
מיליליטר
נוזלים ב-8 שעות ראשונות
0 מ״ל
מיליליטר
נוסחת פארקלנד:
נוזלים ל-24 שעות = 4 מ״ל × משקל (ק״ג) × אחוז כוויות
4 × 0 × 0 = 0 מ״ל
לוח זמנים למתן נוזלים:
8 השעות הראשונות:
0 מ״ל (0 מ״ל/שעה)
16 השעות הבאות:
0 מ״ל (0 מ״ל/שעה)
סה״כ 24 שעות:
0 מ״ל
חשוב לדעת:
- כמות הנוזלים עלולה להשתנות בהתאם למצב המטופל, סוג הנוזלים הניתנים, תפקוד כלייתי, וגורמים נוספים.
- בכוויות חמורות (מעל 20% בגוף בוגר או מעל 10% בילד/תינוק) יש לשקול התחלת מתן נוזלים תוך ורידי.
- יש להתחיל בחישוב הנוזלים מהרגע שבו אירעה הכוויה, ולא מהרגע שהמטופל מגיע לטיפול.
- יש להוסיף לנוסחת פארקלנד את צורכי הנוזלים הבסיסיים של המטופל (בערך 2 ליטר ליום למבוגר).
- יש לנטר את מתן השתן (בערך 0.5-1 מ״ל/ק״ג/שעה במבוגר) כמעקב אחרי נפח הנוזלים.
- חישוב זה הוא כלי עזר בלבד ואינו מחליף שיקול דעת קליני.
שיטת התשיעיות ונוסחת פארקלנד
שיטת התשיעיות להערכת כוויות (Rule of Nines)
שיטת התשיעיות היא שיטה מהירה להערכת שטח הכוויה, המחלקת את הגוף לאזורים שכל אחד מהם מהווה כ-9% משטח הגוף או כפולות של 9%:
מבוגר:
- ראש וצוואר: 9%
- כל זרוע: 9% (סך הכל 18% לשתי הזרועות)
- גו קדמי: 18% (חזה 9%, בטן 9%)
- גו אחורי: 18% (גב 9%, מותן/עכוז 9%)
- כל רגל: 18% (סך הכל 36% לשתי הרגליים: ירך 9%, שוק+כף רגל 9%)
- איברי מין: 1%
ילד (גיל 1-15):
- ראש וצוואר: 18% (כפול ממבוגר)
- כל זרוע: 9%
- גו קדמי: 18%
- גו אחורי: 18%
- כל רגל: 14% (פחות ממבוגר)
תינוק (גיל פחות משנה):
- ראש וצוואר: 20%
- כל זרוע: 9%
- גו קדמי: 18%
- גו אחורי: 18%
- כל רגל: 14%
נוסחת פארקלנד (Parkland Formula)
נוסחת פארקלנד משמשת לחישוב צורכי הנוזלים למטופל עם כוויות בשעות הראשונות לאחר הפגיעה:
נוזלים ל-24 שעות = 4 מ״ל × משקל הגוף (ק״ג) × אחוז שטח הכוויה
אופן מתן הנוזלים:
- 50% מהכמות הכוללת ניתנים ב-8 השעות הראשונות מהרגע שנגרמה הכוויה
- 50% הנותרים ניתנים ב-16 השעות הבאות
- יש להוסיף לכך את צורכי הנוזלים הבסיסיים של המטופל
הערות חשובות:
- הנוסחה מתייחסת לכוויות מדרגה 2 ומעלה בלבד
- יש להתחיל בחישוב מהרגע שבו אירעה הכוויה, לא מהרגע שהמטופל מגיע לטיפול
- יש להתאים את סוג הנוזלים (קולואידים, קריסטלואידים) למצב המטופל
- יש לנטר את ההשתנה (בערך 0.5-1 מ״ל/ק״ג/שעה) ולהתאים את קצב מתן הנוזלים
שיקולים קליניים נוספים:
בכוויות חמורות יש לשקול:
- טיפול נגד טטנוס אם אין חיסון מעודכן
- טיפול תומך בכאבים
- טיפול אנטיביוטי במקרה של זיהום
- טיפול בבעיות נשימה אם הכוויה כרוכה בשאיפת עשן
- העברה למרכז כוויות במידת הצורך