מחשבון טראומה - Trauma Score

Trauma Score - מדד טראומה

רקע והיסטוריה:

Trauma Score (TS) פותח בשנות ה-80 ככלי מהיר להערכת חומרת פצוע טראומה. הוא משמש להערכה ראשונית בשטח, להחלטה על פינוי למרכז טראומה, ולניטור שינויים במצב הפצוע.

מטרת המדד:

• לספק הערכה מהירה של חומרת פציעת טראומה
• לסייע בהחלטה על יעד פינוי (מרכז טראומה לעומת בית חולים רגיל)
• לנבא סיכויי הישרדות של פצוע טראומה
• לשמש ככלי תקשורת בין אנשי צוות רפואי
• לנטר שינויים במצב הפצוע במהלך הטיפול והפינוי

חמשת מרכיבי Trauma Score:

פרשנות הציון הכולל:

המלצות פינוי לפי ציון:

• ציון 14-16: פינוי לבית חולים רגיל, הערכה שגרתית.
• ציון 9-13: פינוי לבית חולים עם מחלקת טראומה, הערכה דחופה.
• ציון 1-8: פינוי דחוף למרכז טראומה (Trauma Center).
• ציון 0-1: פינוי מיידי במסוק (אם אפשרי), החייאה במהלך הפינוי.

חשיבות הניטור הרציף:

ירידה בציון Trauma Score במהלך הטיפול או הפינוי היא סימן מדאיג המצביע על התדרדרות במצב הפצוע. יש לחזור על ההערכה כל 5-15 דקות במהלך הטיפול הראשוני.

הקשר למדדי טראומה אחרים:

• ISS (Injury Severity Score): מדד מפורט יותר המחושב לאחר הדמיה מלאה.
• RTS (Revised Trauma Score): גרסה משופרת של TS המשמשת במרכזי טראומה.
• TRISS (Trauma Score - Injury Severity Score): שילוב של TS ו-ISS לחיזוי הישרדות.
• MGAP (Mechanism, GCS, Age, Pressure): מדד משופר הכולל גיל ומנגנון פציעה.

טיפים מעשיים לחובשים בשטח:

• בצע הערכה ראשונית תוך 2-3 דקות מהגעתך לפצוע.
• שמור על קור רוח והתמקד במדידות מדויקות.
• תעד את ציון Trauma Score ואת השעה שבה נמדד.
• העבר את המידע לצוות המקבל בחדר המיון.
• במקרה של ציון נמוך, התחל טיפול החייאה כבר בשטח.
• זכור: ציון Trauma Score הוא כלי עזר, לא תחליף לשיקול דעת קליני.