ייפוי כוח לחולה הנוטה למות
הגדרה ומהות
ייפוי כוח לחולה הנוטה למות הוא מסמך משפטי המאפשר לאדם לבחור מראש מי יקבל החלטות רפואיות עבורו כאשר יהיה במצב של חולה הנוטה למות ולא יוכל להביע את רצונו.
מי נחשב "חולה הנוטה למות"?
לפי חוק החולה הנוטה למות, חולה הנוטה למות הוא אדם שסובל מבעיה רפואית חמורה אשר תביא למותו בתוך זמן קצר, גם אם יקבל טיפול רפואי.
קריטריון רפואי
מחלה סופנית או פגיעה קשה
קריטריון זמן
מוות צפוי בתוך 6 חודשים
קריטריון איכות חיים
סבל קשה שאינו ניתן להקלה משמעותית
מה כולל ייפוי הכוח?
תפקיד החובש/פראמדיק
זיהוי החולה הנוטה למות
זיהוי מצבים רפואיים סופניים והערכת המצב
בדיקת מסמכים
בדיקה אם קיים ייפוי כוח או הנחיות מקדימות
יישום ההנחיות
טיפול בהתאם להנחיות המטופל, בתיאום עם מיופה הכוח
תיעוד
תיעוד מלא של ההנחיות והטיפול שניתן
הנחיות שחשוב לבדוק
- הנחיות להחייאה (DNR): האם המטופל מבקש שלא לבצע החייאה?
- טיפול פליאטיבי: העדפות לגבי טיפול להקלת כאב וסבל
- טיפול תומך: הנחיות לגבי הנשמה, הזנה, טיפולי דיאליזה
- תרומת איברים: האם המטופל מסכים לתרומת איברים?
חוק החולה הנוטה למות - עקרונות מרכזיים
כבוד האדם
כיבוד רצון המטופל והחלטותיו העצמאיות
הסכמה מדעת
קבלת הסכמה גם לטיפול וגם לאי טיפול
הימנעות מסבל
הזכות לסיים חיים בכבוד וללא סבל מיותר
טיפול פליאטיבי
חובה לספק טיפול להקלת כאב וסבל
מצבים מיוחדים בטיפול בחולה הנוטה למות
| מצב | התנהלות נדרשת | |
|---|---|---|
| חולה מחוסר הכרה ללא ייפוי כוח | טיפול מלא עד לקבלת החלטה משפטית/רפואית | |
| חוסר הסכמה בין בני משפחה | החלטה על פי רצון החולה כפי שהובע, או פניה לבית משפט | |
| ייפוי כוח לא ברור | פרשנות לטובת החיים, טיפול מלא עד לבירור | |
| חולה המבקש הפסקת טיפול | כיבוד הרצון בהתאם לחוק, עם ליווי רפואי מתאים |
הנחיות מעשיות לחובש
- שאל את בני המשפחה על קיום ייפוי כוח או הנחיות מקדימות
- בדוק מסמכים רפואיים אם הם זמינים
- אם יש הנחיות DNR - פעל לפיהן (אלא אם יש סיבה לספק אחרת)
- תעד כל הנחיה או מסמך שנמצא
- העבר מידע מדויק לצוות הרפואי במעבר
- במצבי ספק - טפל בהתאם לפרוטוקולים הרגילים
טופס הנחיות רפואיות מקדימות (מתווה)
טופס הנחיות רפואיות מקדימות כולל בדרך כלל:
- פרטי מזהה החולה
- מינוי מיופה כוח
- הנחיות ספציפיות לטיפול
- העדפות לגבי החייאה
- תאריך וחתימות עדים
הטופס צריך להיות חתום בפני עורך דין או שני עדים שאינם קרובי משפחה.