מניעת רשלנות רפואית
מהי רשלנות רפואית?
רשלנות רפואית היא מצב שבו איש צוות רפואי אינו נוהג בזהירות הנדרשת ממטפל סביר באותן נסיבות, וכתוצאה מכך נגרם נזק למטופל.
מרכיבי רשלנות רפואית:
- חובת זהירות: קיימת חובה לנקיטת אמצעי זהירות
- הפרת החובה: הפרה של חובת הזהירות
- נזק: נגרם נזק למטופל
- קשר סיבתי: קשר בין ההפרה לנזק
סוגי רשלנות נפוצים ברפואת חירום
אבחון שגוי
אי אבחון, אבחון מאוחר או אבחון שגוי של מצב רפואי
טיפול שגוי
טיפול לא מתאים, מינון שגוי, תרופה לא נכונה
תיעוד לקוי
אי תיעוד, תיעוד חלקי או תיעוד לא מדויק
העדר הסכמה מדעת
אי מתן הסבר מספק או קבלת הסכמה
תחומי סיכון גבוה לרשלנות
- החייאה: טעויות בפרוטוקול החייאה, מינוני תרופות
- טראומה: אבחון מאוחר של פגיעות פנימיות
- טיפול תרופתי: שגיאות במינון, אלרגיות, תגובות בין תרופתיות
- העברת מטופלים: העברה מוקדמת מדי או ללא ליווי מתאים
- אי שמירה על סודיות: פגיעה בפרטיות המטופל
אסטרטגיות למניעת רשלנות
תיעוד קפדני
תיעוד מלא, מדויק ומיידי של כל הטיפול
הסכמה מדעת
מתן הסבר מלא וקבלת הסכמה לטיפולים משמעותיים
בדיקות חוזרות
בדיקת תרופות, מינונים וזהות המטופל
תקשורת טובה
תקשורת ברורה עם מטופלים וצוות רפואי
פרוטוקול "TIME OUT" לפני טיפולים
Team
וידוא נוכחות כל חברי הצוות הנדרשים
Identity
זיהוי נכון של המטופל (שם, ת"ז)
Medication
וידוא התרופה, המינון והדרך הנכונים
Equipment
בדיקת ציוד תקין וזמין
חובות החובש/פראמדיק למניעת רשלנות
תהליך בדיקת טעות/רשלנות
1. אירוע חריג
זיהוי מצב של טעות אפשרית או תלונה
2. דיווח פנימי
דיווח לממונים ולגורמי הבקרה
3. חקירה פנימית
בדיקת הנסיבות והגורמים לאירוע
4. תיקון הליקויים
יישום שינויים למניעת הישנות
טיפים פרקטיים למניעת רשלנות
- תעד הכל: אם לא תועד - לא נעשה
- שאל שאלות: אם משהו לא ברור - שאל
- בדוק פעמיים: בדוק תרופות, מינונים וזהות מטופל
- העבר מידע: העבר מידע מלא בצורה מסודרת
- הישאר בגבולות הכשירות: אל תבצע טיפולים שמחוץ להכשרתך
- שתף פעולה: עבוד כצוות והתייעץ עם עמיתים
- הישאר מעודכן: רענן ידע והשתתף בהדרכות
- תקשר בבירור: הסבר למטופלים בשפה שהם מבינים
מה לעשות במקרה של טעות?
1. עצור את הנזק
עצור מיד את הטיפול אם זיהית טעות
2. דווח מיידית
דווח לממונים ולצוות הרפואי
3. תעד את האירוע
תעד בדיוק מה קרה, ללא השמטות
4. טיפול במטופל
ספק טיפול מתקן בהקדם האפשרי
5. יידוע המטופל
יידע את המטופל ומשפחתו בצורה רגישה
6. למידה מהאירוע
שתתף בדיון למידה מהאירוע
הגנה משפטית במקרי רשלנות
כחובש או פראמדיק, יש לך מספר הגנות משפטיות:
- ביטוח מקצועי: ביטוח חובה המכסה תביעות רשלנות
- הגנת "המטפל הסביר": פעלת כפי שמטפל סביר היה פועל
- מצב חירום: הגנות מסוימות במצבי חירום אמיתיים
- חיסיון: חיסיון על דיוני ועדות בקרה רפואית
- הגנת תום לב: כאשר פעלת בתום לב ובכוונה טובה